Técnicas en el Modelo conductual

Técnicas, instrumentos y metodología utilizada

Por Becerril Serrano Julia y González Osorio, Mª Teresa

El conductismo, desde sus inicios y hasta la fecha, ha desarrollado diversas técnicas, las cuales se basan primordialmente en cambios conductuales, su fundamentación está  en los principios del condicionamiento clásico y operante, que son los que describen la relación entre los eventos conductuales y ambientales, tanto los antecedentes como los consecuentes,que influyen en la conducta.
 

La aproximación del condicionamiento clásico  dio como resultado varias técnicas de desensibilizar el miedo a cosas o personas. 

El condicionamiento operante, hace énfasis en las consecuencias que siguen a la conducta, éstas pueden ser dependientes o contingentes.
Las técnicas de la modificación conductual alteran la conducta por medio de la alteración de las contingencias que la controlan (o fallan en controlar). El modelo conductual concede una importancia especial al método científico  experimental , siendo hasta tal punto que se puede considerar como el rasgo más importante de este modelo su compromiso con el uso de métodos experimentales, este énfasis supone desde el punto de vista práctico:

Toda intervención ha de considerarse un experimento 

·      Las formulaciones teóricas, las técnicas de evaluaicón y los métodos terapéuticos han de ser empíricamente validados.

·      Hay un compromiso especial con la valoración experimental de la propia intervención.

Un terapeuta de conducta debe de ser un psicólogo científico, que utiliza el método científico , asumiendo que este métodos es la mejor opción de todas las existentes

Con la finalidad de que las técnicas y procedimientos para modificar la conducta sean mejor entendidas, hemos realizado un cuadro en el cual se aprecia con mayor claridad el término, así como sus clasificaciones y, de este modo proporcionar un ejemplo concreto de cada caso.

Técnica o procedimiento conductual	¿En qué consiste?	Ejemplos de su utilización
Reforzamiento	Procedimiento que consiste en “un aumento en la frecuencia de una respuesta, cuando ciertas consecuencias la siguen inmediatamente”(Kazdin, A., 978). Para aumentar la fecuencia de la respuesta suelen utilizarse reforzadores positivos y/o negativos	Es usado con éxito en el ámbito educativo para promover el hábito de estudio.Se usan tanto los reforzadores positivos como negativos:
Reforzamiento positivo Los cuales se dividen en: ·      primarios o incondicionados: (No dependen de un entrenamiento especial para adquirir su valor reforzante) ·      secundarios o condicionados: (son producto de un aprendizaje. ·      Reforzador condicionado generalizado (es el apareamiento entre un reforzador condicionado con otros reforzadores) ·      Ejemplo: dinero, timbres de premio, la aprobación, el afecto, la atención) Reforzamiento diferencial Reforzamiento diferencial de tasas bajas (RDTB) Reforzamiento diferencial de otras conductas (RDO) ó “Entrenamiento de omisión” Reforzamiento diferencial de conductas incompatibles o alternativas (RDI)	Es el aumento en la frecuencia de una respuesta que es seguida por un evento favorable (reforzador positivo). (Ibídem.). En términos coloquiales se llama recompensas, pero hay diferencia entre ésta y un reforzador positivo. El reforzador positivo tiene efectos sobre la conducta. Sólo si la conducta deseable en verdad aumenta, el evento es un reforzador positivo. Es el procedimiento en el que se utiliza el reforzamiento positivo ya sea para mantener la conducta (+) a niveles moderados, o bien para la emisión de otras conductas diferentes o incompatibles con la que se desea elimnar. Se refuerza al sujeto por mantener una tasa de conducta más baja de la observada. Se refuerza por la emisión de la conducta pero sólo si ésta se emite a tasas bajas. Es decir, cuando se desea la reducción de ciertos comportamientos pero no su eliminación. El reforzador sigue a cualquier conducta que emite el individuo con la excepción de la conducta inapropiada que queremos eliminar. Se refuerza la ausencia de la conducta inapropiada durante un período determinado de tiempo. Su procedimiento es establecer un intervalo temporal en el que, la persona no emita la respuesta indeseable, y con ello obtiene refuerzo. “Al principio, la duración del intervalo será breve (para que gane reforzamiento con frecuencia). Después, los intervalos pueden agrandarse poco a poco. El intervalo inicial depende de la frecuencia de la conducta objetivo” (Apuntes de Psicología). Consiste en “reforzar una conducta que es incompatible o no puede hacerse al mismo tiempo que la conducta que se desea eliminar” ((Apuntes de Técnicas de Modificación de Conducta. s/f). Puede hacerse uso del moldeamiento, encadenamiento.	1). Un niño de 3 años que está aprendiendo el hábito de cepillarse los dientes. En este caso la modificación de la conducta de cepillarse todas las noches antes de ir a la cama, se refuerza con “reforzadores positivos” proporcionando una estrellita de papel (ficha) sobre un álbum y cuando tenga todo el álbum lleno se le ofrece un pequeño regalo: (un juguete, una ida al cine, circo). Ejemplo de (RDTB) son los programas contra ciertas adicciones: tabaco, comida y ciertas drogas. En la reducción del consumo de cigarro, se hace un programa en donde la persona va reduciendo el consumo de éste (se usan reforzadores positivos). Aunque no se elimina la conducta, si ayuda al autocontrol. Ejemplo: ciertas conductas de personas autistas: como el balenceo del cuerpo, hablar gritando, entre otras. Se le enseña al niño(a) a evitar el balanceo de su cuerpo por 5 a 10 segundos y después de ello se da un reforzador positivo. Después ese intervalo de tiempo va aumentando. Es important no reforzar otras conductas que sean desadapativas. Se ha observado su utilidad en ciertos tratamiento de hábitos nerviosos (tics, chuparse el dedo, morderse las uñas, arrancarse el pelo, tartamudez, etc), se basa en principios similares al RDI, pues se trata de que la persona realice respuestas alternativas que impidan empezar y mantener el hábito Por ejemplo, en el caso de morderse las uñas utilizar un guante. O en caso de chuparse el dedo, colocar una prótesis provisional. Se aclara que no se trata de sustituir conductas sino de la supresión de la conducta indeseable. No contribuye el ofrecer un chupón como sustituto de Chuparse el dedo.
Reforzamiento negativo: ·      Primarios (estímulos que impacten los receptores sensoriales. No son aprendidos. Ejemplo: sexo, comida ·      Secundarios (estímulos aversivos que son aprendidos)	Consiste en “el incremento en la frecuencia de una respuesta por medio de la eliminación de un evento aversivo inmediatamente después de qye se ejecuta la respuesta” ((Kazdin, A., 978). Un evento es un reforzador negativo sólo si su eliminación posterior a una respuesta incrementa la ejecución de esa respuesta (Skinner, 1953, Op. Cit).	Es usado en caso de Enuresis en niños mayores. Un niño de 11 años que padece enuresis es llevado al hospital para un programa de una semana en el cual se usa reforzadores negativos. Se entrena al niño a despertarse en la noche por medio de Alarmas nocturnas, los cuales son dispositivos que despiertan al niño antes de que comience la micción durante el sueño. Algunas alarmas se hacen por medio de ruido, otros usan pequeñas desacargas eléctricas (eventos aversivos)
Castigo ·      De presentación de eventos aversivos (se presentan después de una respuesta, como el regaño) ·      De eliminación de reforzadores positivos subsiguientes a una respuesta (pérdida de privilegios, suspención “del domingo”)	En el conductismo (condicionamiento) tiene una connotación diferente a la que solemos darle ya que “es la presentación de un evento aversivo, o la eliminación de un evento positivo subsiguiente a una respuesta, que disminuye la frecuencia de esa respuesta (Op.cit.). Castigo VS pena impuesta. Técnicamente Castigo no es: dolor o coaacción física, tampoco es un pago al mal comportamiento.	Ha sido usado en la educaión tradicional para cambiar conductas indeseables. Una de las técnicas usadas es el llamado “tiempo fuera” que consiste en expulsar al niño del salón de clases y llevarlo a un lugar en donde se le prive de reforzadores positivos. El alumno queda aislado por un tiempo. (minutos). Por ejemplo: Tiempo fuera de su clase de música que es su clase favorita. Es importante que en ese caso, para el alumno tenga un significado positivo estar en clases, de lo contrario será un reforzador positivo (para muchos niños es positivo estar fuera de clases). Es importante mencionar que el castigo no debe relacionarse con actos de violencia o de pérdida de la integridad de la persona. Otra técnica es la llamda “Coste de Respuesta” en el que se retira total o parcialmente un reforzador. En este caso el alumno pierde algo positivo. Ejemplo: la suspensión del recreo en la escuela.
Extinción	Consiste en dejar de reforzar una respuesta que previamente fue reforzada. Es la cesación del reforzamiento de una respuesta. En la extinción no hay una consecuencia posterior a la respuesta. La extinción es probablemente la técnica operante para disminuir la conducta, este procedimiento implica identificar qué es lo que está reforzando la conducta objetivo, y luego eliminar ese reforzamiento. Se debe reconocer que la conducta  que se extinguió puede volver aparecer aunque no se haya reforzado. Antes de  disminuir una conducta se debe de tomar en cuenta que la conducta antes de que empiece a disminuir puede aumentar en intensidad, y  duración, además de provocar una respuesta emocional, así mismo en ocasiones es difícil encontrar el reforzamiento que mantiene la conducta ya que puede ser inconstante.	El Libro de: “Cada niño puede aprender a dormir ” de Annete Kast-Zahn & Hartmut Morgenroth, constituyó un bestseller. (Título original: “Jedes Kind kann schlafen lernen”). En él nos indica de esta técnica en la cual se enseña al niño pequeño a dormir sin la ayuda de reforzadores (los padres, abrazos, chupones), todo esto por medio de no ceder a los lloriqueos del niño a la hora de llevarlo a la cama. (retirada de la atención). Otro ejemplo se da en los berrinches en donde el niño/a está acostrumbrado a que de ese modo le presten atención los adultos. Es muy probable que si se le deja de prestar atención (salvo caso de fuerza mayor) dicha conducta tienda a reducirse o a desaparecer.
Moldeamiento	Es un “procedimiento en el que se refuerzan las aproximaciones sucesivas a una conducta meta. Para que el reforzamiento tenga lugar es necesaria la ocurrencia de alguna conducta previa” (Apuntes de Técnicas de Modificación de Conducta. s/f). El moldeamiento se logra “mediante el reforzamiento de pasos pequeños o aproximaciones hacia la respuesta final” (Kazdin, 1978). Técnica “basada en el condicionamiento instrumental qye se emplea para producir una conducta nueva en el repertorio de un organismo” Arigan & Chamizo, 2002).	Se puede usar en personas con algunas deficiencias en el lenguaje, a fin de que puedan aprender habilidades específicas. Ejemplo: personas con síndrome de Asperger y quienes presentan entre otras cosas deficiencias comunicativas. En este caso se les puede ir moldeando con pequeños pasos reforzadores para que puedan desarrollar la habilidad comunicativa. el niño por medio de la observación va reproduciendo o repitiendo la conducta modelada modelada por el terapeuta. Su característica fundamental es servir de ejemplo para que sea imitada por el niño. Otro ejemplo sencillo de la vida cotidiana es cuando hacemos algo y le decimos al niño “haz esto” o bien, cuando le pedimos al niño que repita las palabras que nosotros decimos. Por ello esta técnica apoya en las deficiencias del lenguaje (personas con problemas de lenguaje, psicóticos que han perdido el habla).
Encadenamiento	Es la técnica en la que se forma “una conducta nueva a partir de otras más sencillas que figuran en el repeetorio del individuo, mediante el reforzamiento de sus combinaciones” (Apuntes de Técnicas de Modificación de Conducta. s/f). Hay tres formas de hacerlo Encadenamiento hacia adelante, encadenamiento hacia atrás, y presentación de la tarea completa. Moldeamiento VS encadenamiento: En el primero se desarrollan conductas nuevas, es decir conductas que la persona no conocía. El encadenamiento es usado a partir de conductas preexistentes por la persona. En el encadenamiento, cada conducta en la cadena se convierte en una señal para la siguiente respuesta a ejecutarse. En cada conducta se realiza un reforzador condicionado.	Puede usarse con éxito en casos de personas con alguna deficiencia mental, en la cual ellos tienen que aprender una serie de conductas (cadenas) para llevar a cabo la conducta final. En el entendido de que ellos ya sepan las conductas, sólo hay que ponerles orden. Por ejemplo: en personas con síndrome de Down, en donde se intente desarrollar su autonomía (arreglo de su habitación e higiene personal, limpieza de sus trastos, etc) Ellos aprenden a coordinar cada uno de los pasos que ya saben hasta llegar a la tarea meta. Otro ejemplo lo constituyen los pacientes con Alzheimer, cuya degeneración neurológica impide que realicen tareas que antes hacían con fluidez. En este caso se le apoya al paciente al reaprendizaje de las conducats que él ya tiene para la rehabilitación de su memoria.
II Técnicas aversivas a) Saciación	Consiste en la presentación de un reforzador de forma tan masiva que pierda su valor.	Es utilizado en personas psicóticas. Por ejmplo, es conocido el Programa Ayllon: programa de saciación con una paciente psicótica “que acumulaba toallas en su habitación. La paciente llegó a tener hasta 625 toallas” El programa consistió en que ella las doblara y las guardara”. Se usa también en programas de fumadores. La experiencia empírica de un padre que incita a su hijo a beber en una tarde la cantidad posible de alcohol, hasta que el hijo sienta los efectos aversivos de la ingesta.
Sobrecorrección	Técnica que consiste en compensar en exceso las consecuencias de la conducta inadecuada o sobrecorregir.	La literatura nos menciona sobre la aplicación en niños con retraso mental. Por ejemplo: Fox y Azrin, han hecho trabajos sobre una niña retrasada haciendo que repitiera 3 ejercicios, durante 20 minutos, cada vez que realizaba el movimiento de la cabeza.
III Sistema de organización de contingencias a) Economía de fichas b) Contratos conductuales	Se refiere a una técnica usada para establecer un control mayor sobre un ambiente determinado con el fin de controlar la conducta de una persona o grupo. Requisitos: ·      La ficha o medio de intercambio ·      Recompensas o refuerzos que  se pueden comprar con las fichas ·      Las reglas que definen las interrelaciones entre las conductas especificas que obtienen las fichas y los refuerzos. Es un documento escrito que explica las acciones que la persona está de acuerdo en realizar y en el que se establecen consicuencias del cumplimiento o incumplimiento. Implica un intercambio recíproco de recompensas en relación a la conducta específica de los firmantes.	Ejemplo: el uso de una plantilla en donde se van acumulando “puntos” o “fichas” (pueden ser mediante un símbolo) para canjearlas. Es usado en el ámbito educativo para fomentar el estudio. Hay objeciones a este sistema implica un control artificial ya que los reforzadores no son naturales (puntuaciones, estrellitas, etc) Se puede usar en varias áreas con el fin de establecer hábitos. Ejemplo: en terapia de pareja resulta una técnica adecuada para que las partes puedan instaurar nuevas conductas más saludables y asertivas en su relación. Contrato de hablar en vez de gritar. Contrato de pedir en vez de exigir, etc. Enumerando las conductas que se desean y evitando las conductas indeseables, así como el premio que se otorguen por cumplir el contrato o la sanción por incumplimiento.
IV. Técnicas de Modelado	Es una técnica o proceso de aprendizaje observacional por medio del cual la conducta de la persona se modifica al observar la conduta de otra o de un grupo. Se exhibe el comportamiento adecuado que se desea adoptar. El efecto de modelado está  determinado por las características del modelo como por las actividades cognitivas del observador. Existen factores que  mejorar la adquisición: ·      Las características del modelo: similitud de edad, sexo, actitudes, competencia, educación. ·      Características del observador: incertidumbre, nivel de ansiedad. ·      Características de la presentación por medio del modelado.	Ejemplo: Se apoya al cliente en la expresión sana y adecuada de los sentimientos, cuando éste tenga la incapcidad de su expresión. (enojo, ira). En caso de fobias. De este modo se le presenta al sujeto a un grupo de personas que actúan de manera normal ante el estímulo aversivo del cliente, (araña, serpiente, etc)

Cuadro elaborado por: González Osorio, Ma. Teresa y  Becerril Serrano, Julia Griselda. Módulo: La Evaluación conductual en diferentes ámbitos.

Referencias

Kazdin, A. (SF). Alteraciones de la conducta. [Documento electrónico] disponible en el sitio:http://www.centrelondres94.com/files/Alteraciones_de_la_conducta.pdf

Kazdin, A. (1983). Historia de la modificación de la conducta, Bilbao: Declée de Brouwer, Cap. 9.

Kazdin, A. (1978). Modificación de la conducta y sus aplicaciones prácticas. México. Manual Moderno. Cap. 2.

Roca, E. (SF). Terapia emocional conductiva. [Documento electrónico] disponible en el sitio: http://www.cop.es/colegiados/PV00520/TRE7.pdf

Técnicas de Modificación de Conducta, (s/f). Apuntes de lectura del Módulo: Introducción a la Terapia cognitivo-conductual. Psicología- Iztacala, UNAM.